Бишофит

Несмотря на значительные достижения в области создания средств для лечения воспалительных заболеваний суставов, слизистых оболочек и кожи, проблема эффективности этой терапии остается нерешенной. В первую очередь, это обусловлено тем, что стероидные и нестероидные препараты при высокой эффективности обладают множеством побочных эффектов (гастропатии, иммунодепрессия и др.) И не обладают антимикробным действием. Как правило, антибактериальные средства, применяемые для местного лечения инфицированных воспалительных заболеваний, оказывают различное антимикробное действие, вызывая дисбактериоз, иммунодепрессию и т.д. Природные рассолы Мертвого моря, побережья Белого моря и т. д.). Хотя они не оказывают заметного противовоспалительного действия, их умеренные антибактериальные и иммуномодулирующие свойства могут быть использованы для обеспечения эффективной местной терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов. Кроме того, хорошо адаптированные фармакологические формы бальнеологических средств (пасты, мази, растворы и сушеные средства, полученные из солей) делают возможным лечение как дома, так и в амбулаторных условиях.

Одним из таких природных агентов является минерал бишофит, месторождения которого были обнаружены в котловине недалеко от Каспийского моря. Изначально рассол бишофита традиционно применялся как народное средство от артрита. Следовательно, он был экспериментально и клинически изучен учеными Волгоградского медицинского института и зарегистрирован как бальнеологическое средство в фармакологической комиссии. Затем учеными Волгоградской медицинской академии были изучены механизмы противовоспалительного действия бишофита, выявлены его иммуномодулирующие и антибактериальные свойства и, наконец, изучены лекарственные и бальнеологические средства (в том числе преформированные), эффективность которых прошла клинические испытания. составил. Авторы данной монографии хотят поделиться своим опытом применения рассола бишофита, агента Поликатана и бальнеологических агентов, таких как Бишолин, Бишал и др. В клинической практике ревматологов, стоматологов, отоларингологов и дерматологов, а также описывают рациональные формы как монотерапии, так и комплексной терапии.

Это исследование имеет фундаментальное значение, так как проведенное фармакологическое и токсикологическое исследование бишофита позволило авторам выявить новое свойство этого магнийсодержащего минерала, а именно способность снижать флогистические свойства медиаторов воспаления, таких как гистамин и серотонин, к установить его стимулирующее действие на разные стадии фагоцитоза, на подавление роста условно-патогенных грибов и патогенных микроорганизмов. Эти данные послужили основанием для регистрации открытия «Свойство бишофита подавлять рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов» (Спасов А. А. и др., 1988).

Достоверные результаты исследований, а также высокая социальная ценность разработки месторождений бишофита в медицинских целях позволили Волгоградской медицинской академии при поддержке администрации Волгоградской области запустить проект «Русский магний», который позволит не только производить препараты для вводиться в местной терапии, но также обрабатывать минерал для получения фармакопейных органических и неорганических солей магния и агентов, полученных из них, обладающих резорбтивным действием (Максюта Н. К., 2001)

Во второй половине ХХ века появились мощные противовоспалительные средства (стероидного и нестероидного состава), которые влекут за собой как успехи, так и неудачи в борьбе с противовоспалительным синдромом. Борьба успешна, поскольку установлены молекулярные аспекты в патогенезе воспаления и, прежде всего, раскрыта роль эйкозаноидов (простагландины, простациклины, лейкотриены и др.) (Серов В. В., Паукова В. С., 1995; Брестель Е.П., К. Ван Дайк К., 1992). К сожалению, современные противовоспалительные агенты, блокирующие синтез этих агентов, вызывают множество побочных эффектов. Эти осложнения также обусловлены снижением синтеза эйкозаноидов вне очага воспаления (Петров В. И., 2002; Насонов Е. Л., 1999). Даже местная терапия воспалительного процесса, особенно с помощью глюкокортикоидных мазей, может повлечь за собой такие осложнения, как истончение кожи, кровоизлияния (экхимозы), угри и гирсутизм, снижение тканевой устойчивости к инфекциям, снижение местного иммунитета (Насонов Е. Л., 1999 ; Зборовский А. Б., 2001; Kvan DC, Swingle KF, 1992).

Постоянный интерес к натуральным средствам, применяемым в бальнеотерапии, легко объясним. В первую очередь представляют интерес магнийсодержащие минералы (карналлит, кизерит, бишофит и др.), Входящие в состав воды Мертвого моря, Поморской природной рапы, Крымской природной рапы и континентальных соленых озер (таких как озеро Эльтон). Хотя солевой состав этих рассолов сложен, общим для них фактором является высокая концентрация магния.

Агенты, полученные из минералов, содержащих магний, традиционно используются в качестве противовоспалительных средств в курортологии и косметологии. Установлено, что снижение концентрации магния в тканях приводит к развитию воспалительных процессов. Нейропептид, вещество P, высвобождающееся при этом, является самым ранним патологическим признаком, указывающим на стимуляцию воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1, интерлейкин-6, агент некроза опухоли, который может стимулировать свободнорадикальные механизмы воспалительной дегенерации тканей ( Weglicki WB, Phillips TM, 1992). Противовоспалительный эффект может быть вызван (Nigam S. et al., 1986) способностью магния подавлять активность циклооксигеназы, а также его антагонистическим взаимодействием с медиаторами воспаления, т. Е. Серотонином, гистамином, простагландинами (Спасов А. А., 2000 ).

Установлено, что магний не только повышает сопротивляемость тканей к изменениям и уменьшает проявления экссудации воспалительного процесса, но и стимулирует процессы последней стадии воспаления - пролиферации. Было продемонстрировано, что этот катион стимулирует биосинтетические функции фибробластов (Galland LD et al., 1986) и стабилизирует энергетический обмен (Dyckner T., Webster PO, 1984), устраняет лимфогистоцитарную инфильтрацию (Galland LD et al., 1986) и стимулирует фагоцитоз (Спасов А. и др., 1956).

Некоторые ученые считают, что механизм противовоспалительного действия гипертонических солей магния включает осмотическое обезвоживание тканей и усиление местного кровотока. Например, Сатоскар Р. С. и Брандоскар С. Д. (1986) показали, что насыщенный раствор сульфата магния на основе глицерина (25-50%) оказывает местное противовоспалительное действие. С другой стороны, другие исследователи (Голосова Л. О. и др., 1993) доказали, что даже гипотонические растворы (1 и 3%) минерала, известного как бишофит (MgCL26H2O), обладают противовоспалительным действием, когда бишофит вводится средство электрофореза, предотвращающее осмотическое обезвоживание тканей и обеспечивающее немедленное поражение очага заболевания. Очевидно, что магний в тканях и особенно в коже и слизистых оболочках не только стабилизирует энергетический обмен и местную иммунореактивность, но также определяет их противовоспалительный потенциал. При локальном и системном дефиците магния последний эффект может быть вызван снижением выработки так называемых антимедиаторов воспаления (Серова В. В., Пауков В. Г., 1995) и активацией указанного выше воспаления.

Экспериментальные исследования показали, что острый дефицит магния приводит к развитию системной воспалительной реакции, связанной с гиперемией кожи, гипералгезией, лейкоцитозом, повышенным количеством воспалительных цитокинов (IV-VI), белков острой стадии (α2-макроглобулины, α1-гликопротеины, фибриноген) (Malpuech-Brugere C. et al., 2000). Было установлено, что эта воспалительная реакция может быть скорректирована фармакологически с помощью глюкокортикоидов и устранения дефицита магния, в то время как ее нельзя исправить с помощью нестероидных противовоспалительных средств и антигистаминных средств (Begon S. et al., 2002). Исследование показало, что гипералгезия, вызванная дефицитом магния, не связана с воспалительной реакцией и блокируется антагонистами NMDA-рецепторов или восстановленной концентрацией магния (Dubray C. et al., 1997; Chutkow JG, Grabow D., 1972). ).

Некоторые ученые считают, что примеси более 30 микроэлементов, концентрация которых в некоторых случаях может достигать нескольких процентов, могут иметь большое значение для механизма противовоспалительного действия природных минералов магния и рассолов (Бачев С., Писарев Ю., 1970). Однако следует отметить, что публикаций, подтверждающих роль микроэлементов в противовоспалительном действии природных рассолов минералов магния, не опубликовано. Однако, принимая во внимание данные о роли некоторых микроэлементов в регуляции иммунологической толерантности в активности молекул адгезии и цитокинов (Кудрин А. В. и др., 2000), игнорировать важность этих примесей в организме преждевременно. противовоспалительное действие рассолов солей Мертвого моря, солей бишофита, поморских природных рассолов и др.

Соли магния применяют в стоматологической практике для лечения стоматита, пародонтоза и гингивита. Например, агент Полиминерол, полученный из поморского природного рассола (его сухой экстракт содержит до 76% хлорида магния), оказывает противовоспалительное действие, уменьшая фазу экссудации. Полиминерол стимулирует иммунологические защитные реакции слизистых оболочек (Бачев С., Писарев Ю., 1970). Натуральные рассолы, содержащие в основном соли магния, используются для изготовления зубных паст (например, Поморин, Жемчуг и др.), Которые рекомендуются в качестве лечебных средств для профилактики гингивита и стоматита. Мазь Вулнусан, содержащая экстракт Поморских соленых озер Болгарии, применяется для лечения воспалительных патологий слизистых оболочек и кожи.

С учетом их иммунологического и противовоспалительного действия минералы магния широко используются в курортологии и косметологии. Из солей Мертвого моря получают различные кремы для тела (питательные, увлажняющие), лосьоны, кремы для бритья, гели, соли для ванн.

Бальнеотерапия солями Мертвого моря, Поморским натуральным рассолом или средствами на их основе эффективна при воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата и фибромиалгии, при кожных заболеваниях (псориаз, экзема) с синдромом хронической усталости. В некоторых странах морская вода (орошение, аэрозоли, капли), содержащая широкий спектр солей магния и других макро- и микроэлементов, используется для профилактики и лечения не обостренных воспалительных заболеваний слизистых оболочек глаз, полости рта и верхних дыхательных путей. . Концентрация солей магния в морской воде самая высокая по сравнению с другими элементами.

В настоящее время магнийсодержащие минералы активно используются в трех сферах - курортологии, косметологии и в производстве средств (Спасов А. А., 2001). Следует отметить, что современные лекарственные формы бальнеологических средств и бальнеологических преформированных средств не только повышают эффективность их терапевтического действия, но и позволяют гораздо шире использовать этот вид терапии в амбулаторных условиях и в домашних условиях. Бишофиту присущи аналогичные лечебные свойства, описанные еще в конце XIX века. Открытие уникальных месторождений этого минерала в котловине у Каспийского моря в 1930-50-е гг. (Ермаков Е. А., Самойлов В. Ю., 2001) и добыча рапы этого минерала привлекли внимание исследователей к своей терапевтические свойства при лечении воспаления суставов. С конца 80-х годов ХХ века проводятся единичные, а затем и системные исследования фармакологических свойств бишофита. В настоящее время получены научные данные, подтверждающие лечебные свойства бальнеологических, косметологических и лечебных средств на основе бишофита. Также доказано, что фармакологическая активность бишофита выше, чем у поморского натурального рапы и рапы Мертвого моря.