Бішофіт

Незважаючи на значні досягнення в області створення засобів для лікування запальних захворювань суглобів, слизових оболонок і шкіри, проблема ефективності цієї терапії залишається невирішеною. В першу чергу, це обумовлено тим, що стероїдні і нестероїдні препарати при високій ефективності мають безліч побічних ефектів (гастропатии, імунодепресія і ін.) І не мають антимікробну дію. Як правило, антибактеріальні засоби, що застосовуються для місцевого лікування інфікованих запальних захворювань, роблять різний антимікробну дію, викликаючи дисбактеріоз, иммунодепрессию і т.д. Природні розсоли Мертвого моря, узбережжя Білого моря і т. Д.). Хоча вони не роблять помітного протизапальної дії, їх помірні антибактеріальні та імуномодулюючі властивості можуть бути використані для забезпечення ефективної місцевої терапії без будь-яких серйозних побічних ефектів. Крім того, добре адаптовані фармакологічні форми бальнеологічних засобів (пасти, мазі, розчини і сушені кошти, отримані з солей) роблять можливим лікування як вдома, так і в амбулаторних умовах.

Одним з таких природних агентів є мінерал бішофіт, родовища якого були виявлені в улоговині неподалік від Каспійського моря. Спочатку розсіл бішофіту традиційно застосовувався як народний засіб від артриту. Отже, він був експериментально і клінічно вивчений вченими Волгоградського медичного інституту і зареєстрований як бальнеологічний засіб у фармакологічній комісії. Потім вченими Волгоградської медичної академії були вивчені механізми протизапальної дії бішофіту, виявлені його імуномодулюючі та антибактеріальні властивості і, нарешті, вивчені лікарські та бальнеологічні кошти (в тому числі преформовані), ефективність яких пройшла клінічні випробування. склав. Автори даної монографії хочуть поділитися своїм досвідом застосування розсолу бішофіту, агента Полікатана і бальнеологічних агентів, таких як Бішолін, Біша і ін. У клінічній практиці ревматологів, стоматологів, отоларингологів і дерматологів, а також описують раціональні форми як монотерапії, так і комплексної терапії.

Це дослідження має фундаментальне значення, так як проведене фармакологічне і токсикологічне дослідження бішофіту дозволило авторам виявити нову властивість цього магнійсодержащіе мінералу, а саме здатність знижувати флогістіческіе властивості медіаторів запалення, таких як гістамін і серотонін, до встановити його стимулюючу дію на різні стадії фагоцитозу, на придушення зростання умовно-патогенних грибів і патогенних мікроорганізмів. Ці дані послужили підставою для реєстрації відкриття «Властивість бішофіту пригнічувати ріст і розмноження патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів» (Спасів А. А. та ін., 1988).

Достовірні результати досліджень, а також висока соціальна цінність розробки родовищ бішофіту в медичних цілях дозволили Волгоградської медичної академії за підтримки адміністрації Волгоградської області запустити проект «Русский магній», який дозволить не тільки виробляти препарати для вводитися в місцевій терапії, але також обробляти мінерал для отримання фармакопейних органічних і неорганічних солей магнію і агентів, отриманих з них, які мають резорбтивного дією (Максюта Н. К., 2001).

У другій половині ХХ століття з'явилися потужні протизапальні засоби (стероїдного і нестероїдного складу), які тягнуть за собою як успіхи, так і невдачі в боротьбі з протизапальною синдромом. Боротьба успішна, оскільки встановлені молекулярні аспекти в патогенезі запалення і, перш за все, розкрита роль ейкозаноїдів (простагландини, простацикліни, лейкотрієни і ін.) (Сєров В. В., Паукова В. С., 1995; Брестель Е.П., К . Ван Дайк К., 1992). На жаль, сучасні протизапальні агенти, що блокують синтез цих агентів, викликають безліч побічних ефектів. Ці ускладнення також обумовлені зниженням синтезу ейкозаноїдів поза вогнища запалення (Петров В. І., 2002; Насонов Е. Л., 1999). Навіть місцева терапія запального процесу, особливо за допомогою глюкокортикоїдних мазей, може спричинити за собою такі ускладнення, як витончення шкіри, крововиливи (екхімози), вугри і гірсутизм, зниження тканинної стійкості до інфекцій, зниження місцевого імунітету (Насонов Е. Л., 1999; Зборівський А. Б., 2001; Kvan DC, Swingle KF, 1992).

Постійний інтерес до натуральних засобів, що застосовуються в бальнеотерапії, можна легко пояснити. В першу чергу представляють інтерес магнийсодержащие мінерали (карналіт, кізерит, бішофіт і ін.), Що входять до складу води Мертвого моря, Поморською природного ропи, Кримської природного ропи і континентальних солоних озер (таких як озеро Ельтон). Хоча сольовий склад цих розсолів складний, загальним для них фактором є висока концентрація магнію.

Агенти, отримані з мінералів, що містять магній, традиційно використовуються в якості протизапальних засобів в курортології і косметології. Встановлено, що зниження концентрації магнію в тканинах призводить до розвитку запальних процесів. Нейропептид, речовина P, що вивільняється при цьому, є найбільш раннім патологічним ознакою, що вказує на стимуляцію запальних цитокінів, таких як інтерлейкін-1, інтерлейкін-6, агент некрозу пухлини, який може стимулювати вільнорадикальні механізми запальної дегенерації тканин (Weglicki WB, Phillips TM, 1992). Протизапальний ефект може бути викликаний (Nigam S. et al., 1986) здатністю магнію пригнічувати активність циклооксигенази, а також його антагоністичним взаємодією з медіаторами запалення, т. Е серотоніну, гістаміну, простагландинів (Спасів А. А., 2000).

Встановлено, що магній не тільки підвищує опірність тканин до змін і зменшує прояви ексудації запального процесу, а й стимулює процеси останньої стадії запалення - проліферації. Було продемонстровано, що цей катіон стимулює біосинтетичні функції фібробластів (Galland LD et al., 1986) і стабілізує енергетичний обмін (Dyckner T., Webster PO, 1984), усуває лімфогістоцитарний інфільтрацію (Galland LD et al., 1986) і стимулює фагоцитоз ( Спасів А. і ін., 1956).

Деякі вчені вважають, що механізм протизапальної дії гіпертонічних солей магнію включає осмотичний зневоднення тканин і посилення місцевого кровотоку. Наприклад, Сатоскар Р. С. і Брандоскар С. Д. (1986) показали, що насичений розчин сульфату магнію на основі гліцерину (25-50%) має місцеву протизапальну дію. З іншого боку, інші дослідники (Голосова Л. О. та ін., 1993) довели, що навіть гипотонические розчини (1 і 3%) мінералу, відомого як бішофіт (MgCL26H2O), мають протизапальну дію, коли бішофіт вводиться засіб електрофорезу, що запобігає осмотичний зневоднення тканин і забезпечує негайне ураження вогнища захворювання. Очевидно, що магній в тканинах і особливо в шкірі і слизових оболонках не тільки стабілізує енергетичний обмін і місцеву иммунореактивность, але також визначає їх протизапальний потенціал. При локальному і системному дефіциті магнію останній ефект може бути викликаний зниженням вироблення так званих антімедіаторов запалення (Сєрова В. В., Павуків В. Г., 1995) і активацією вказаного вище запалення.

Експериментальні дослідження показали, що гострий дефіцит магнію призводить до розвитку системної запальної реакції, пов'язаної з гіперемією шкіри, гіпералгезією, лейкоцитозом, підвищеною кількістю запальних цитокінів (IV-VI), білків гострої стадії (α2-макроглобуліном, α1-глікопротеїни, фібриноген) (Malpuech -Brugere C. et al., 2000). Було встановлено, що ця запальна реакція може бути скоригована фармакологічно за допомогою глюкокортикоїдів і усунення дефіциту магнію, в той час як її не можна виправити за допомогою нестероїдних протизапальних засобів і антигістамінних засобів (Begon S. et al., 2002). Дослідження показало, що гіпералгезія, викликана дефіцитом магнію, не пов'язана з запальною реакцією і блокується антагоністами NMDA-рецепторів або відновленої концентрацією магнію (Dubray C. et al., 1997; Chutkow JG, Grabow D., 1972). ).

Деякі вчені вважають, що домішки більше 30 мікроелементів, концентрація яких в деяких випадках може досягати декількох відсотків, можуть мати велике значення для механізму протизапальної дії природних мінералів магнію і розсолів (Бачев С., Писарєв Ю., 1970). Однак слід зазначити, що публікацій, що підтверджують роль мікроелементів в протизапальну дію природних розсолів мінералів магнію, не опубліковане. Однак, беручи до уваги дані про роль деяких мікроелементів в регуляції імунологічної толерантності в активності молекул адгезії і цитокінів (Кудрін А. В. та ін., 2000), ігнорувати важливість цих домішок в організмі передчасно. протизапальну дію розсолів солей Мертвого моря, солей бішофіту, поморських природних розсолів і ін.

Солі магнію застосовують у стоматологічній практиці для лікування стоматиту, пародонтозу та гінгівіту. Наприклад, агент Полімінерол, отриманий з поморського природного розсолу (його сухий екстракт містить до 76% хлориду магнію), має протизапальну дію, зменшуючи фазу ексудації. Полімінерол стимулює імунологічні захисні реакції слизових оболонок (Бачев С., Писарєв Ю., 1970). Натуральні розсоли, що містять в основному солі магнію, використовуються для виготовлення зубних паст (наприклад, Поморін, Перли і ін.), Які рекомендуються в якості лікарських засобів для профілактики гінгівіту і стоматиту. Мазь Вулнусан, що містить екстракт Поморських солоних озер Болгарії, застосовується для лікування запальних патологій слизових оболонок і шкіри.

З урахуванням їх імунологічного і протизапального дії мінерали магнію широко використовуються в курортології і косметології. З солей Мертвого моря отримують різні креми для тіла (живильні, зволожуючі), лосьйони, креми для гоління, гелі, солі для ванн.

Бальнеотерапія солями Мертвого моря, Поморською натуральним розсолом або засобами на їх основі ефективна при запальних патологіях опорно-рухового апарату і фибромиалгии, при шкірних захворюваннях (псоріаз, екзема) з синдромом хронічної втоми. У деяких країнах морська вода (зрошення, аерозолі, краплі), що містить широкий спектр солей магнію та інших макро- і мікроелементів, використовується для профілактики і лікування не загострених запальних захворювань слизових оболонок очей, порожнини рота і верхніх дихальних шляхів. . Концентрація солей магнію в морській воді найвища в порівнянні з іншими елементами.

В даний час магнийсодержащие мінерали активно використовуються в трьох сферах - курортології, косметології та в виробництві засобів (Спасів А. А., 2001). Слід зазначити, що сучасні лікарські форми бальнеологічних засобів і бальнеологічних преформованих засобів не тільки підвищують ефективність їх терапевтичної дії, але і дозволяють набагато ширше використовувати цей вид терапії в амбулаторних умовах і в домашніх умовах. Бішофіту притаманні аналогічні лікувальні властивості, описані ще в кінці XIX століття. Відкриття унікальних родовищ цього мінералу в улоговині біля Каспійського моря в 1930-50-і рр. (Єрмаков Є. А., Самойлов В. Ю., 2001) і видобуток ропи цього мінералу привернули увагу дослідників до своєї терапевтичні властивості при лікуванні запалення суглобів. З кінця 80-х років ХХ століття проводяться поодинокі, а потім і системні дослідження фармакологічних властивостей бішофіту. В даний час отримані наукові дані, що підтверджують лікувальні властивості бальнеологічних, косметологічних і лікувальних засобів на основі бішофіту. Також доведено, що фармакологічна активність бішофіту вище, ніж у поморського натурального ропи і ропи Мертвого моря.