Гострий, хронічний риніт та синусит

84 пацієнта з гострим або хронічним ринітом і синуситом (40 жінок, 44 чоловіки у віці 15-60 років) отримали терапію полікатаном ( розчин бішофіту для носа ). У пацієнтів були ознаки запалення слизової оболонки носа і придаткових пазух носа. Основні скарги хворих були на закладеність носа, утруднене дихання через ніс, виділення з носа різної природи. Більшість пацієнтів з хронічним ринітом і синуситом відзначили незадовільні результати раніше проведеного лікування.

Тривалість захворювання від 3-6 місяців до 20 років. До і після лікування всім пацієнтам виконувалася передня і задня риноскопія, досліджувалися респіраторна і нюхова функція носа, pH слизової оболонки носа, мукоциліарний кліренс; На бактеріологічний аналіз взято посіви з носа у 20 пацієнтів.

За результатами рентгенологічного та ультразвукового досліджень, а також діагностичної пункції підтверджений тип гаймориту: катаральний або гнійний. Лікування часто включало пункцію гайморових пазух і Трепанопункція лобних пазух; зрошення носових пазух розчином Полікатана, розведеного дистильованою водою 1:20. Пацієнтам з хронічним поліпозний щелепно-етмоїдитом спочатку видалили поліпи з порожнини носа, в разі гнійних поліпів прокололи верхньощелепні пазухи і промили розчином Полікатана в розведенні 1:20 до отримання прозорої лаважной рідини. Через 2-3 дні призначений фонофорез полікатаном. При хронічному риніті вводили полікатан в розведенні 1:20 методом ендоназального електрофорезу від позитивного полюса.

Результати лікування оцінювалися як «клінічне одужання», «поліпшення», «відсутність ефекту», «погіршення». Пацієнти групи «клінічне одужання» показали відсутність як об'єктивних, так і суб'єктивних ознак захворювання, результати функціонального і лабораторного обстеження були нормальними. Результат був класифікований як «поліпшення», коли стан пацієнта покращився, виділення з носа зменшилися, носове дихання відновилося.

Відсутність позитивних зрушень в перебігу захворювання або тимчасове незначне поліпшення стану відзначалося як «відсутність ефекту». У разі «загострення» в перебігу хвороби не було позитивних зрушень.

Лікувальний ефект від призначеного лікування (таблиця 19) у хворих катаральними формами синуситу наступав на 4-у добу; при гнійному синуситі патологічні виділення з носа зменшилися після 2-3 зрошень розчином Полікатана, на 5-6 добу зовсім припинилися. До цього часу катаральні ознаки в носовій порожнині повністю зникли.

Бактеріологічне дослідження носового вмісту виявило різну мікрофлору, в основному умовно-патогенні мікроорганізми роду Staphylococcus epidermalis, збудники Staphylococcus aurens і кишкову групу бактерій. Деякі тести виявили кілька збудників інфекції (епідермальний стафілокок, золотистий стафілокок і кишкова паличка). Після терапії полікатаном патогени більше не були присутні, переважали сапрофітні організми.

Дослідження Мартинової Л.А. і Шаховий Є.Г. (Мартинова Л.А., Шахова О.Г., 1999) продемонстрували ефективність полікатана при алергічного риніту. Обстежено 25 пацієнтів у віці від 18 до 60 років. Пацієнти отримували терапію, що складається з ендоназального електрофорезу з полікатаном в розведенні 1:20 або фонофорез (6-8 процедур). Між процедурами пацієнти отримували полікатан у вигляді крапель в ніс. Проведена терапія привела до загального оздоровлення пацієнтів, значного зменшення набряку слизової оболонки носа, відновлення носового дихання, стабілізації сироваткових імуноглобулінів А і М.

Таблиця 19. Ефективність терапії полікатаном запальних захворювань слизової оболонки носа і придаткових пазух носа.