Анкілозуючий спондилоартрит - хвороба Штрюмпеля-Марі

Анкілозуючий спондилоартрит - хронічна АНКІЛОЗИВНИЙ хвороба суглобів осьового скелета. Захворюваність на це захворювання становить 1-2 випадки на 1000 осіб, при цьому страждають переважно молоді люди. Співвідношення самців і самок становить 9: 1.

Захворювання в основному проявляється запаленням і окостенінням зв'язок хребта і крижово-куприкових суглобів з ураженням периферичних суглобів (в основному великих) і реберно-хребетних суглобів.

Для достовірної діагностики анкілозуючого спондилоартриту використовуються наступні критерії:

а. болю в попереку тривалістю понад 3 місяців, які не зменшуються в спокої;
б. біль і скутість у грудній клітці;
c. обмежені дихальні рухи;
d. обмежений рух в поперековому відділі хребта;
е. ірит, виявлений при огляді або в анамнезі;
f. рентгенологічні ознаки двостороннього сакроилеита;
g. рентгенологічні ознаки сіндесмофітов.

Основним компонентом лікування хвороби Штрюмпеля-Марі є терапія нестероїдними протизапальними засобами. Похідні индолуксусной кислоти (індометацин) часто виявляються найбільш ефективними. Вибір конкретного нестероїдних протизапальних кошти здійснюється шляхом послідовного введення різних засобів.

Критерієм переваги кошти є його терапевтична ефективність при хорошій переносимості.

Поряд з ентеральним введенням широко застосовується місцеве введення нестероїдних протизапальних засобів (мазі, спреї, гелі, емульсії).

Короткочасний курс глюкокортикостероїдів призначається при високій активності процесу, неефективності нестероїдних протизапальних засобів, наявності системних проявів. При активному артриті периферичних суглобів показано внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів тривалої дії (кеналог, депомедрол, дипроспан). Серед базальних препаратів сульфасалазон краще при призначенні за схемою, описаною вище (див. Розділ «Ревматоїдний артрит»).

При важких системних проявах, в рідкісних випадках неефективності глюкокортикостероїдів слід вдаватися до імуносупресивної терапії (метотрексат, азатіоприн, циклофосфамід).

Поряд з агентной терапією проводиться інтенсивна фізіотерапія, спрямована на купірування больового синдрому, запального процесу і запобігання розвитку анкілозу. Виконання лікувальних вправ - неодмінна умова профілактики нерухомості суглобів. При відсутності загострення рекомендується плавання і щоденні вправи.

Бішофіт в лікуванні анкілозуючого спондилоартриту

Значення бішофіту в лікуванні анкілозуючого спондилоартриту важко переоцінити. При прогресуючому торпидном лікуванні необхідно тривале введення засобів, що мають протизапальну і знеболюючу дію, поліпшують функціональний стан хребта, не викликаючи побічних ефектів. Бішофіт багато в чому відповідає цим вимогам.

Як і в більшості випадків анкілозуючого спондилоартриту, переважно уражається хребет. Необхідно провести лікування відповідних відділів хребта і всього хребта. Рекомендується лікування загальними ваннами з бішофітом ; тракційні і сидячі ванни показані при корінцевому синдромі. Застосовуються компреси з бішофіту на попереково-крижовий відділ і периферичні суглоби. Бішофіт можна вводити за допомогою електрофорезу на попереково-крижовий відділ, шийний і грудний відділи хребта, за допомогою фонофорезу з мазями Бішофіт гель , Біша або Бішолін або Полікатан. Рекомендується застосування бішофітові пластиру або втірочной мазі бальнеологічних форм бішофіту на ніч.