Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость - полиэтиологическое заболевание, основными субъективными и объективными проявлениями которого являются нарушение разборчивости речи и высокий тональный порог костной звукопроводимости, в основном, на звуковые частоты выше 1-2 килогерц.

Нейросенсорная тугоухость обусловлена ​​индивидуальной восприимчивостью структур и функциональной взаимосвязью слухового рецептора и анализатора к повреждающему действию эндогенных и экзогенных патологических факторов.

Типы нарушений слуха, обусловленные дегенерацией волосковых клеток, волокон слухового нерва и восходящих ходов слухового анализатора в головном мозге, можно рассматривать как первичную нейросенсорную тугоухость. В настоящее время не существует медицинской реабилитации для этого типа потери слуха. Единственным методом реабилитации таких пациентов является поддерживающая терапия агентами и использование слуховых аппаратов для предотвращения дальнейшего прогрессирования дегенерации функционирующих участков волосковых клеток и аксонов клеток спирального органа. В случае, когда нарушение восприятия внятной речи и более высокий порог тональных сигналов в костной звукопроводимости (нарушение восприятия звука) происходит только за счет воздействия патогенных этиологических факторов на структуры звукового анализатора при волосковых клетках и восходящих афферентных проходах мозг остается нетронутым, возникающая в результате нейросенсорная тугоухость может рассматриваться как вторичная. Вторичная нейросенсорная тугоухость, если ее не лечить, может в конечном итоге привести к дегенерации волосковых клеток и волокон слухового нерва, то есть к первичной нейросенсорной тугоухости.

У пациентов с нейросенсорной тугоухостью наблюдаются проблемы с нарушением слуха в одном или обоих ушах, субъективным ушным шумом (тиннитус), иногда головокружением неясного характера, неустойчивой и неустойчивой походкой.

В зависимости от течения заболевания различают острую, подострую и хроническую нейросенсорную тугоухость.

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОТЕРЯ СЛУХА:

1-я степень - среднее значение порога слышимости на частотах речи 26-40 (децибел);
2-я степень - 41-55 (децибел); 3-я степень - 56-70 (децибел); 4-я степень - 71-90 (децибел) Глухота> 91 (децибел).

Клиническое течение нейросенсорной тугоухости имеет свои особенности в зависимости от этиологических факторов.

Обоснование терапии поликатаном (раствор бишофита) в лечении потери слуха.

Ионы магния, дефицит которых отмечается при различных типах потери слуха, воздействуя на нейроэпителиальные волосковые клетки улитки, усиливают активность внутриклеточных процессов, возбудимость и интенсивность дыхания нейронов, содержание цельного белка и нуклеиновых кислот в перилимфе, формирование потенциалов действия. (Крюкова Н.А. и др., 1984).

Экспериментально доказано, что при лечении потери слуха, вызванной аминогликозидным антибиотиком канамицином, его повреждающее действие на внутренние волосковые клетки сдерживается. Одновременно отмечаются признаки полнокровия и утолщения сосудистой полоски и прилегающих кровеносных сосудов. По-видимому, Polycatan способствует лучшей трофике спирального органа за счет увеличения секреторной функции сосудистой полоски, продуцирующей эндолимфу (Лобзов М.С., 1998).