Бишофит при потери слуха

Исследование проводили проф. Санжаровская и д-р Лобзов из клиники ЛОР-болезней Волгоградской медицинской академии (Лобзов М.С., 1997; 1998; Спасов А.А., Санжаровская Н.К. и др., 1999). Было пролечено 159 пациентов с острой и хронической нейросенсорной тугоухостью. Возраст пациентов варьировал от 3 до 70 лет, 65 человек страдали потерей слуха менее года, 55 человек - более 5 лет.

Обследование пациентов (отоскопия, тимпанометрия, тональная лиминальная аудиометрия) помогло диагностировать локализацию и степень потери слуха и наличие сопутствующих заболеваний. 93 пациента страдали нейросенсорной тугоухостью, 37 - односторонней тугоухостью. Хроническое гнойное воспаление среднего уха выявлено у 20 пациентов, сальпингоотит с нарушением функции слуховой трубы - у 5 пациентов. У 25 пациентов была потеря слуха первой степени, 78 - второй степени, 43 - третьей степени, 13 - четвертой степени.

Основной причиной потери слуха у этих пациентов, как у взрослых, так и у детей, была вирусная инфекция, на которую пришлось 52 случая. Воспалительные процессы в среднем ухе составили 33 случая. Авторы наблюдали хроническое течение заболевания у 132 пациентов, острое течение - у 27 пациентов. У 19 пациентов исследована проходимость барабанной полости и слуховой трубы. Тимпанометрическая кривая типа А зарегистрирована у 6 пациентов, уплощенная А - у 8, типа С - у 5 пациентов, что свидетельствует о нарушении проходимости среднего уха у пациентов с нейросенсорной тугоухостью.

Реовазография бассейна вертебробазилярной артерии проведена 28 пациентам, у 28 из них выявлено снижение венозного тонуса, повышение тонуса артериол - у 24, нормальный венозный тонус - у 2, нормальный тонус артериол - у 4.

В зависимости от применяемого метода лечения потери слуха все пациенты под наблюдением были разделены на 2 группы. 1-я группа (35 человек) получала терапию поликатаном (бишофит) с эндоауральным электрофорезом. Процедура проводилась на аппарате «Поток-1»: сила тока 2 мА, отрицательный электрод фиксировали в ретроауральной области, положительный электрод вводили в наружный слуховой проход с фитилем, пропитанным 5% раствором поликатана, продолжительность электрофореза. 10 мин., курс лечения 10 процедур. Пациенты контрольной группы (30 человек) получали терапию йодидом калия с применением эндоаурального электрофореза.

Оценка результатов лечения проводилась по методике Токарева О.П .: использовалась трехбалльная шкала в отношении воздушной проводимости менее пораженного уха в двустороннем процессе. Случай был оценен как первая степень, когда тональный порог остался на прежнем уровне, вторая степень - когда слуховая чувствительность улучшилась на 15 децибел, третья степень - на 20 децибел и более.

Проведенные исследования позволили установить, что у пациентов основной группы отмечалось улучшение на фоне улучшения слуховой чувствительности (2-я и 3-я степени терапевтической эффективности), в то время как в контрольной группе (1-я степень) положительного эффекта не было.

Пациенты, которым проводился эндоауральный электрофорез с бишофитом, выявили более низкий порог слуховой чувствительности на следующих частотах: 500 герц (на 15 децибел), 1000 герц (на 13,7 децибел), 2000 герц (на 11,4 децибел) и 4000 герц (на 10 децибел). 

Улучшение проходимости барабанной полости и слуховой трубы после бишофитотерапии наблюдалось у 52,6% пациентов; это проявлялось в нормализации кривой А и отсутствии кривой С на тимпанограмме.

Результаты реовазоэнцефалографии показали, что после комплексной терапии венозный тонус нормализовался у 82,1% пациентов, тогда как первоначально он был снижен; у 57,1% пациентов тонус артериол нормализовался, тогда как изначально он был повышен, что подтверждает благоприятное влияние флуктуирующего тока и бишофита на кровообращение в системе вертебробазилярной артерии.

Таким образом, результаты тональной лиминальной аудиометрии, тимпанометрии и реовазоэнцефалографии подтверждают терапевтическую эффективность бишофита в лечении пациентов с нейросенсорной тугоухостью.

Основными показаниями к применению Поликатана (бишофитного раствора) в ЛОР-практике являются:
1. Нейросенсорная тугоухость;
2. Хронический тонзиллит;
3. Острый фарингит;
4. Хронический фарингит (катаральный и гипертрофический типы);
5. Острый и хронический риносинусит.