Острый, хронический ринит и синусит

84 пациента с острым или хроническим ринитом и синуситом (40 женщин, 44 мужчины в возрасте 15-60 лет) получили терапию поликатаном (раствор бишофита для носа). У пациентов были признаки воспаления слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа. Основные жалобы больных были на заложенность носа, затрудненное дыхание через нос, выделения из носа различной природы. Большинство пациентов с хроническим ринитом и синуситом отметили неудовлетворительные результаты ранее проведенного лечения.

Длительность заболевания от 3-6 месяцев до 20 лет. До и после лечения всем пациентам выполнялась передняя и задняя риноскопия, исследовались респираторная и обонятельная функция носа, pH слизистой оболочки носа, мукоцилиарный клиренс; На бактериологический анализ взяты посевы из носа у 20 пациентов.

По результатам рентгенологического и ультразвукового исследований, а также диагностической пункции подтвержден тип гайморита: катаральный или гнойный. Лечение часто включало пункцию гайморовых пазух и трепанопункцию лобных пазух; орошение носовых пазух раствором Поликатана, разбавленного дистиллированной водой 1:20. Пациентам с хроническим полипозным челюстно-этмоидитом сначала удалили полипы из полости носа, в случае гнойных полипов прокололи верхнечелюстные пазухи и промыли раствором Поликатана в разведении 1:20 до получения прозрачной лаважной жидкости. Через 2–3 дня назначен фонофорез поликатаном. При хроническом рините вводили поликатан в разведении 1:20 методом эндоназального электрофореза от положительного полюса.

Результаты лечения оценивались как «клиническое выздоровление», «улучшение», «отсутствие эффекта», «ухудшение». Пациенты группы «клиническое выздоровление» показали отсутствие как объективных, так и субъективных признаков заболевания, результаты функционального и лабораторного обследования были нормальными. Результат был классифицирован как «улучшение», когда состояние пациента улучшилось, выделения из носа уменьшились, носовое дыхание восстановилось.

Отсутствие положительных сдвигов в течении заболевания или временное незначительное улучшение состояния отмечалось как «отсутствие эффекта». В случае «обострения» в течении болезни не было положительных сдвигов.
Лечебный эффект от назначенного лечения (таблица 19) у больных катаральными формами синусита наступал на 4-е сутки; при гнойном синусите патологические выделения из носа уменьшились после 2–3 орошений раствором Поликатана, на 5–6 сутки совсем прекратились. К этому времени катаральные признаки в носовой полости полностью исчезли.

Бактериологическое исследование носового содержимого выявило различную микрофлору, в основном условно-патогенные микроорганизмы рода Staphylococcus epidermalis, возбудители Staphylococcus aurens и кишечную группу бактерий. Некоторые тесты выявили несколько возбудителей инфекции (эпидермальный стафилококк, золотистый стафилококк и кишечная палочка). После терапии поликатаном патогены больше не присутствовали, преобладали сапрофитные организмы.

Исследование Мартыновой Л.А. и Шаховой Е.Г. (Мартынова Л.А., Шахова Е.Г., 1999) продемонстрировали эффективность поликатана при аллергическом рините. Обследовано 25 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Пациенты получали терапию, состоящую из эндоназального электрофореза с поликатаном в разведении 1:20 или фонофореза (6-8 процедур). Между процедурами пациенты получали поликатан в виде капель в нос. Проведенная терапия привела к общему оздоровлению пациентов, значительному уменьшению отека слизистой оболочки носа, восстановлению носового дыхания, стабилизации сывороточных иммуноглобулинов А и М.

Таблица 19. Эффективность терапии поликатаном воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа.